2024-04-15 11:54:30
在重癥醫(yī)學科，靜脈血栓栓塞（VTE）的預防與治療是一項重大的臨床課題。
如何預防VTE的發(fā)生？發(fā)生VTE后患者如何得到更好的治療？這些都是重癥醫(yī)學始終在探討的問題。
肺栓塞（PE）是由內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征。而PE大多數(shù)是由下肢深靜脈血栓（DVT）脫落導致大部分，因此DVT與PE是同一疾病病程中兩個不同階段的臨床表現(xiàn)，二者統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。
深靜脈血栓的形成原因
深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷(血管內(nèi)膜損傷)和血液高凝狀態(tài)。
1.靜脈血流滯緩：相關(guān)因素包括癱瘓、手術(shù)麻醉、長期臥床、術(shù)中使用止血帶等。
2.靜脈壁的損傷
（1）化學性損傷：靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液。
（2）機械性損傷：靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷，如骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發(fā)髂、股靜脈血栓形成。
（3）感染性損傷。
3.血液高凝狀態(tài)：相關(guān)因素包括手術(shù)、外傷、輸血等。
如何預防VTE的發(fā)生：
1.基本預防
主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內(nèi)膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。
2.物理預防
可以采用梯度壓力襪、空氣壓力波、足底靜脈泵等，最好與藥物預防聯(lián)合應用。
樂邦空氣壓力波治療儀通過對多腔氣囊有序充、放氣，形成對肢體和組織的循環(huán)壓力起到加速靜脈血流速度促進淤血排空，生成搏動血流以及改善微循環(huán)的作用，同時增加了纖溶系統(tǒng)的活性，能夠有效地防止蜂窩組織炎，促進傷口愈合，增強關(guān)節(jié)靈活性，預防深靜脈血栓(DVT)的形成，還可以起到減輕肢體水腫，改善肢體功能障礙,肌肉萎縮等作用。
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